تزریق
وریدی
ندارد
ندارد
فنيتوئين در كنترل تمام انواع صرع غير از حملات صرع كوچك و درمان درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي و نيز براي تسريع در التيام زخم ها (به صورت موضعي) به-كارمی رود.
1- در صورت مصرف مقدار زياد دارو، ممكن است متابوليسم كبدي اشباع شود و غلظت پلاسمايي دارو از محدوده درماني بيشتر و سميت بروز كند. 2- در نارسایی کبدی، پورفيري و نارسایی كليه با احتياط فراوان مصرف شود. 3- اين دارو ممكن است غلظت پلاسمايي كلسيم را كاهش داده و در نتيجه، راشي تيسم و استئومالاسي بروز كند. 4- تزريق وريدي فنيتوئين با سرعت بيش از mg/min50 ممكن است منجر به كلاپس قلبي-عروقي همراه با آريتمي، افت فشار خون، تضعيف CNS و تغييراتي در عملكرد تنفسي (از جمله توقف تنفسي) گردد. 5- انجام آزمون شمارش تام سلول هاي خون، اندازهگيري عملكرد كبد، تعيين فشار خون، بررسي عملكرد سيستم قلبي-عروقي و تنفسي، بررسي وضعيت دندان ها، الكتروانسفالوگرام و تعيين غلظت دارو در سرم در طول درمان با اين دارو ضروري است.
1- در صورت مصرف مقدار زياد دارو، ممكن است متابوليسم كبدي اشباع شود و غلظت پلاسمايي دارو از محدوده درماني بيشتر و سميت بروز كند. 2- در نارسایی کبدی، پورفيري و نارسایی كليه با احتياط فراوان مصرف شود. 3- اين دارو ممكن است غلظت پلاسمايي كلسيم را كاهش داده و در نتيجه، راشي تيسم و استئومالاسي بروز كند. 4- تزريق وريدي فنيتوئين با سرعت بيش از mg/min50 ممكن است منجر به كلاپس قلبي-عروقي همراه با آريتمي، افت فشار خون، تضعيف CNS و تغييراتي در عملكرد تنفسي (از جمله توقف تنفسي) گردد. 5- انجام آزمون شمارش تام سلول هاي خون، اندازهگيري عملكرد كبد، تعيين فشار خون، بررسي عملكرد سيستم قلبي-عروقي و تنفسي، بررسي وضعيت دندان ها، الكتروانسفالوگرام و تعيين غلظت دارو در سرم در طول درمان با اين دارو ضروري است.
تداخل های دارویی: این دارو غلظت پلاسمایی كلونازپام، كاربامازپین و والپروات را كاهش و غلظت پلاسمایی فنوباربیتال را افزایش می دهد. گاهی اوقات نیز غلظت پلاسمایی اتوسوكسیمید و پریمیدون را كم می کند. اسید استیل سالیسیلیك، دارو های ضدباكتریایی شامل كلرامفنیكل، سیكلوسرین، ایزونیازید، كوتریموكسازول و مترونیدازول و نیز فلوكستین، دیلتیازم، نیفدیپین و سایمتیدین غلظت پلاسمایی فنیتوئین را زیاد می کنند. این دارو متابولیسم وارفارین را كاهش می دهد. دارو های ضدافسردگی و ضدجنون با كاهش آستانه تشنج، با اثر ضدتشنجی این دارو مقابله می کنند. فنیتوئین غلظت پلاسمایی دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای را كاهش می دهد. متابولیسم سیكلوسپورین توسط فنیتوئین سریع شده و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن كاهش می یابد. فنیتوئین متابولیسم ضدبارداری های خوراكی را افزایش و در نتیجه اثر آن ها را كاهش میدهد.
1- از قطع ناگهانی مصرف این دارو باید پرهیز شود. 2- در نارسايي كبدي مقدار مصرف دارو بايد كاهش يابد. 3- به منظور كاهش تحريك گوارشي دارو با غذا يا شير مصرف شود. 4- رعايت بهداشت دندان ها و مراجعه منظم به دندانپزشك، تا حدي از حساس شدن، خونريزي و بزرگ شدن لثهها جلوگيري می کند. 5- مصرف فنيتوئين در دوران بارداري، موجب افزايش خطر خونريزي كشنده در24 ساعت اول تولد در نوزاد می گردد. با تجويز ويتامين K قبل از زايمان به مادر و به نوزاد در موقع تولد، مي توان اين خطر را كاهش داد. 6- تجويز این دارو از راه تزريق داخل عضلاني توصيه نمی شود. 7- توصيه می شود كه فنيتوئين سديم تزريقي به مايعات حجيم تزريقي وريدي اضافه نشود يا با ساير دارو ها مخلوط نگردد، چون ممكن است رسوب نمايد. 8- از نشت دارو به بافت های اطراف رگ بايد اجتناب شود. 9- هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
شما از این بخش میتونید وجود یا عدم تداخل دارویی بین دو دارو را بررسی کنید